Considerando la situación actual de contagio en México, es muy probable que próximamente tengamos a familiares contagiados con COVID-19. Considerando que más del 80% de los casos no van a requerir atención hospitalaria, muchos de ellos terminaran en auto-cuarentena con cuidados en casa.
Esta guía tiene como objetivo plantear puntos clave para cuidar a los pacientes infectados, así como a los cuidadores y al resto de las personas que habiten en la casa.
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Debido al alto nivel de contagio que tiene la enfermedad, lo recomendable es que el paciente tenga su propio lugar dentro de la casa.
Idealmente debe de tener un cuarto aislado en donde pueda permanecer, así como un baño propio que no se comparta con ningún otro miembro de la casa.
Si esto no es posible, será necesario establecer un estricto régimen de limpieza y desinfección. Dormir en camas separadas es necesario. En cuanto al uso del baño si éste es compartido, es importante que se baje la tapa de baño antes de desaguar la cadena.
Es importante limitar las áreas en las que el paciente tenga acceso, esto para no diseminar el virus en toda la casa, recordando que el virus puede permanecer vivo por varias horas en las superficies. Procure que si el paciente visita áreas comunes (sala, cocina, patio) lo haga solo o acompañado sólo por su cuidador. Estas áreas deberán tener un estricto régimen de limpieza y desinfección, además de ser áreas que deben permanecer bien ventiladas.
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Los cuidados del paciente deberán recaer de preferencia en una sola persona a quien se le designará como cuidador, limitando la cantidad de personas que tienen contacto estrecho.
La recomendación es que el Cuidador sea una persona que tenga un estado de salud óptimo, que no sea un adulto mayor (más de 50 años) ni fumador, y que no padezca de enfermedades subyacentes como diabetes, hipertensión, obesidad, problemas cardíacos, o similares.
Si el cuidador requiere tener contacto a menos de 1 metro del paciente, es necesario que utilice cubre-bocas, guantes de látex y protección para sus ojos, para evitar entrar en contacto directo con el virus; al terminar su intervención con el paciente, será necesario desechar el cubre-bocas y los guantes de látex, ya que son de un solo uso.
El cuidador deberá establecer un área antes de ingresar con el paciente en donde se colocará las protecciones requeridas, y al salir, en esa área deberá realizar el retiro de los artículos, para posteriormente realizar una limpieza completa de sus manos y de preferencia, un cambio de ropa.
El retiro de los artículos de protección deberá realizarse con el orden y la técnica apropiada:
*De preferencia, realizar estos tres pasos intercalándolo con limpieza de manos con gel antibacterial de al menos 70% de alcohol, durante 20 segundos con la técnica apropiada.
Deberá tener un bote de basura con bolsa para los artículos de desecho, así como una charola con agua clorada para la limpieza del protector de ojos. La ropa sucia deberá ser colocada en un bote de ropa sucia exclusivo y lavarse a la brevedad posible.
El cuidador debe evitar tocar su cara en todo momento, así como constantemente realizar lavado de manos y/o limpieza con gel antibacterial de al menos 70% de alcohol.
A continuación, dejamos un video explicativo de cómo se realiza el vestido y desvestido de equipo protector en un hospital, se puede utilizar como guía para la colocación y retiro de los equipos comentados.
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Siempre este al pendiente de realizar la limpieza de su hogar, debe de realizarse después de cualquier contacto con el paciente con cualquier superficie. Esta limpieza deberá realizarse con una mezcla de agua clorada en atomizador.
La limpieza de manos del cuidador es fundamental. Deberá realizarse con la técnica apropiada y en los siguientes casos:
Limpie y desinfecte de manera diaria las superficies que están en contacto frecuentemente con el paciente en el cuarto/área designada para él, tales como celulares, perillas, controles remotos de tv, cómodas, cabeceras de cama, mesas y otro tipo de muebles similares. Utilice el atomizador con una solución clorada para ello.
La limpieza del baño debe realizarse al menos 1 vez al día. Debe limpiar primero con una solución jabonosa, enjuague y después limpie con una solución clorada.
La ropa del paciente incluyendo su ropa personal, ropa de cama y toallas deberán lavarse utilizando jabón de ropa regular y agua a 60-90° C (140-194° F). El secado deberá ser al sol de preferencia.
Siempre lleve a cabo la limpieza utilizando guantes y ropa protectora, como mandiles de plástico. Puede ocupar guantes de goma reusables, teniendo la precaución de limpiarlos posteriormente con agua clorada.
Toda la basura generada derivada de la limpieza que contenga o haya estado en contacto con el paciente es potencial portador del virus, es importante que su desecho se realice de manera correcta, colocándolo todo en una bolsa de basura roja con jareta y sellándolo bien. Al momento de desechar la basura para el manejo municipal informe debidamente para su manejo correcto.
Haz clic aquí para ver un video explicativo
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Los pacientes que manejan la cuarentena en casa, son pacientes que cursan la enfermedad con sintomatología de leve a moderada, siendo los siguientes:
Es importante mantener un monitoreo estrecho de los síntomas del paciente para que, si estos síntomas se llegaran a complicar, se realice el traslado del paciente a un Hospital. La complicación clave de esta enfermedad reside en la dificultad para respirar, si el paciente percibe complicaciones para poder respirar y siente que le falta aire, es necesario el traslado al Hospital.
De manera similar, si la fiebre se mantiene por arriba de 38° C por más de 48 horas aun con los cuidados indicados por los médicos, será necesario realizar también el traslado al Hospital
Se deberá reportar el avance de los síntomas del paciente a las autoridades para conocimiento y manejo del mismo.
Para el alta de pacientes que están siendo cuidados en casa es necesario que se realicen la prueba PCR y tener resultados negativos, de 2 muestras tomadas con al menos 24 hrs. de diferencia entre cada uno.
Cuando no sea posible realizar una prueba PCR, la OMS recomienda que los pacientes permanezcan en cuarentena en casa por al menos 2 semanas después de la desaparición de los síntomas.
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Si las medidas anteriores son cumplidas de manera correcta, el contagio hacia el cuidador no debe pasar, sin embargo, es importante que el cuidador monitoree sus síntomas durante su labor y hasta 14 días después del último contacto con el paciente.
Además del cuidador, si en la casa hay más personas, es importante que también ellos realicen el mismo monitoreo de síntomas para identificar algún otro contagio.
En caso de que el cuidador o cualquier otra persona presenten sintomatología positiva con COVID-19 se deben realizar las siguientes acciones:
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Orientaciones para el público
Español
https://www.who.int/es/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public
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